Obsah
Biopsie jater je lékařské vyšetření, při kterém je odstraněn malý kousek jater, který je patologem analyzován pod mikroskopem, a tím diagnostikována nebo hodnocena onemocnění poškozující tento orgán, jako je hepatitida, cirhóza, systémová onemocnění, která ovlivňují játra nebo dokonce rakovina.
Tento postup, nazývaný také biopsie jater, se provádí v nemocnici, protože vzorek jater se odebírá speciální jehlou, při postupu podobném menší operaci, ai když je vzácný, mohou existovat určitá rizika, například krvácení .
Osoba obvykle není hospitalizována a vrátí se domů ve stejný den, i když je nutné jít do nemocnice v doprovodu, protože je nutné odpočívat a po biopsii nebude moci řídit.
Když je indikováno
Jaterní biopsie se používá k analýze změn v játrech za účelem stanovení diagnózy a lepšího plánování léčby. Mezi hlavní indikace patří:
- Vyhodnoťte chronickou hepatitidu v případě pochybností o diagnóze nebo závažnosti onemocnění a můžete také zjistit intenzitu poškození jater
- Posuďte nemoci, které způsobují usazeniny v játrech, jako je například hemochromatóza, která způsobuje usazování železa, nebo Wilsonova choroba, která způsobuje usazování mědi;
- Zjistěte příčinu jaterních uzlin;
- Hledejte příčinu hepatitidy, cirhózy nebo selhání jater;
- Analyzujte účinnost léčby jater;
- Posoudit přítomnost rakovinných buněk;
- Hledejte příčinu cholestázy nebo změny žlučovodů;
- Identifikujte systémové onemocnění, které postihuje játra nebo které způsobuje horečku nejasného původu;
- Analyzujte játra možného dárce transplantátu nebo dokonce podezření na odmítnutí nebo jiné komplikace po transplantaci jater.
Tento postup se provádí pouze na základě lékařské indikace a obecně se provádí pouze v případě, že jiné testy, které hodnotí přítomnost lézí a jaterních funkcí, neposkytly potřebné informace, jako je ultrazvuk, tomografie, měření jaterních enzymů (AST, ALT), například bilirubiny nebo albumin. Zjistěte více o jaterních testech.
Jak probíhá biopsie
K biopsii jater se obvykle používá jehla speciálně určená pro tyto případy, aby se pokusil odebrat vzorek s co nejmenším poškozením orgánu.
Lékař může použít několik různých technik a nejčastější je perkutánní biopsie jater, při které se jehla zavádí přes kůži do jater, která jsou na pravé straně břicha. Procedura musí být provedena v anestezii nebo sedaci ai když je to nepříjemné, nejedná se o zkoušku, která by způsobovala velké bolesti.
Obecně platí, že vyšetření jako ultrazvuk nebo počítačová tomografie se používají jako vodítko k vyhledání oblasti, která má být dosažena, odkud bude odebrán vzorek. Lékař odebere přibližně 3 vzorky a postup trvá v závislosti na jednotlivých případech přibližně půl hodiny. Poté budou vzorky analyzovány pod mikroskopem, aby se vyhodnotila přítomnost změn v buňkách.
Dalšími způsoby, jak získat přístup k biopsii do jater, je vpíchnout jehlu krční žílou a dostat se do jater cirkulací nazývanou transjugulární cesta, nebo také během laparoskopické nebo otevřené operace, ale jsou méně časté.
Jaká příprava je nutná
Před provedením jaterní biopsie může lékař doporučit hladovění po dobu asi 6 až 8 hodin. Kromě toho se doporučuje pozastavit užívání léků, které mohou ovlivňovat srážení krve, po dobu asi 1 týdne, jako jsou například protizánětlivé léky, antikoagulancia nebo AAS, což by mělo být prováděno podle doporučení lékaře.
Jak je zotavení
Po biopsii jater musí osoba zůstat v nemocnici pod dohledem asi 4 hodiny. Lékař může také zkontrolovat krevní tlak a další životně důležité údaje, aby zjistil, zda nedochází ke komplikacím a zda je bezpečné jeho propuštění, ale lidé, kteří mají dobrou kontrolu, mohou obvykle jít domů ve stejný den.
Osoba by měla opustit nemocnici s obvazem na boku břicha, v závislosti na typu postupu, který by měl být odstraněn po 2 dnech, doma, po bezpečném uzdravení.
Před odstraněním obvazu je třeba dbát na to, aby gáza nebyla navlhčena a zkontrolujte, zda je vždy čistá, a pokud dojde ke krvácení, hnisu v ráně, horečce, kromě závratí, mdloby nebo silné bolesti se doporučuje jít k posouzení lékaři.
K úlevě od bolesti a nepohodlí může lékař doporučit, abyste si vzali lék proti bolesti, a nedoporučuje se usilovat o 24 hodin po zákroku.
Možné komplikace
Přestože je biopsie jater bezpečná a ke komplikacím dochází zřídka, může dojít ke krvácení, perforaci plic nebo žlučníku a infekci v místě vpichu jehly.
