Obsah
Addisonova choroba, známá jako „primární adrenální nedostatečnost“ nebo „Addisonův syndrom“, se stane, když nadledviny nebo nadledviny, které se nacházejí v horní části ledvin, přestanou produkovat hormony kortizol a aldosteron, které jsou odpovědné za kontrolu stres, krevní tlak a snižují zánět. Nedostatek těchto hormonů tedy může vést ke slabosti, hypotenzi a pocitu celkové únavy. Lepší pochopení, co je kortizol a k čemu slouží.
Toto onemocnění se může vyskytnout u lidí jakéhokoli věku, mužů i žen, ale je častější mezi 30 a 40 lety a může být způsobeno několika faktory, jako je například dlouhodobé užívání léků, infekce nebo autoimunitní onemocnění.
Léčba Addisonovy choroby je stanovena endokrinologem na základě posouzení příznaků a dávkování hormonů pomocí krevního testu a obvykle zahrnuje doplnění hormonu.
Hlavní příznaky
Příznaky se objevují při poklesu hladiny hormonů, což může zahrnovat:
- Bolest břicha;
- Slabost;
- Únava
- Nevolnost;
- Hubnutí;
- Anorexie;
- Skvrny na kůži, dásních a záhybech, nazývané hyperpigmentace kůže;
- Dehydratace;
- Posturální hypotenze, která odpovídá závratím při vstávání a mdlobám.
Protože nemá specifické příznaky, je Addisonova choroba často zaměňována s jinými chorobami, jako je anémie nebo deprese, což vede ke zpoždění správné diagnózy.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnóza se provádí pomocí klinických, laboratorních a zobrazovacích vyšetření, jako je tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí a testy ke kontrole koncentrace sodíku, draslíku, ACTH a kortizolu v krvi. V některých případech může být nutné provést stimulační test ACTH, při kterém se měří koncentrace kortizolu před a po aplikaci syntetické injekce ACTH. Podívejte se, jak se zkouška ACTH provádí a jak se na ni připravit.
Diagnóza Addisonovy choroby se obvykle provádí v pokročilejších stádiích, protože opotřebení nadledvin nebo nadledvin se vyskytuje pomalu, což ztěžuje identifikaci počátečních příznaků.
Možné příčiny
Addisonova choroba je obvykle způsobena autoimunitními chorobami, při nichž imunitní systém začne útočit na samotné tělo, což může narušovat funkci nadledvin. Může to však být také způsobeno používáním léků, houbových infekcí, virů nebo bakterií, jako je například blastomykóza, HIV a tuberkulóza, kromě novotvarů.
Jak se léčba provádí
Léčba Addisonovy choroby si klade za cíl nahradit hormonální nedostatek léky, aby příznaky zmizely. Některé z těchto léků zahrnují:
- Kortizol nebo hydrokortizon;
- Fludrokortison;
- Prednison;
- Prednisolon;
- Dexamethason.
Léčba se provádí podle doporučení endokrinologa a musí být prováděna po celý život, protože nemoc není léčitelná, avšak pomocí léčby je možné potlačit příznaky. Kromě léčby pomocí léků pomáhá v boji proti příznakům strava bohatá na sodík, vápník a vitamin D, kterou by měl indikovat odborník na výživu.