Obsah
Anální píštěl nebo perianal je druh rány, která se tvoří od poslední části střeva po kůži konečníku a vytváří úzký tunel, který způsobuje příznaky, jako je bolest, zarudnutí a krvácení do konečníku.
Fistula obvykle vzniká po abscesu v řiti, může však být také způsobena zánětlivými onemocněními střev, jako je například Crohnova choroba nebo divertikulitida.
Léčba se téměř vždy provádí chirurgickým zákrokem, takže vždy, když máte podezření na píštěl, zvláště pokud jste měli absces, doporučujeme konzultovat s proktologem, abyste potvrdili diagnózu a zahájili léčbu.
Podívejte se, jaké další běžné příčiny bolesti v řiti nebo svědění v oblasti mohou být.
Hlavní příznaky
Mezi hlavní příznaky anální píštěle patří:
- Zarudnutí nebo otok kůže konečníku;
- Neustálá bolest, zejména při sezení nebo chůzi;
- Výstup hnisu nebo krve přes konečník;
Kromě těchto příznaků se v případě infekce nebo zánětu píštěle mohou také objevit bolesti břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu, snížená tělesná hmotnost a nevolnost.
V těchto případech se doporučuje konzultovat proktologa, aby diagnostikoval problém, například pozorováním místa nebo zobrazením magnetickou rezonancí, a zahájil vhodnou léčbu.
Jak se léčba provádí
Chcete-li léčit anální píštěl a vyhnout se komplikacím, jako je infekce nebo fekální inkontinence, musíte podstoupit operaci zvanou anální fistulektomie, při které lékař:
- Proveďte řez na píštěle, abyste odhalili celý tunel mezi střevem a kůží;
- Odstraňuje zraněnou tkáň zevnitř píštěle;
- Do fistuly vložte speciální drát, který podporuje hojení;
- Dává stehy na místě k uzavření rány.
Aby se zabránilo bolesti, chirurgický zákrok se obvykle provádí v celkové nebo epidurální anestezii a před zahájením procedury lékař pomocí sondy prozkoumá píštěl a posoudí, zda existuje pouze jeden tunel nebo zda se jedná o komplexní píštěl, ve kterém existuje několik tunelů. V takovém případě může být nutné provést více než jednu operaci k uzavření jednoho tunelu najednou.
Kromě anální fistulektomie existují i jiné metody léčby píštělí chirurgickým zákrokem, jako jsou štěpy, zátky a speciální stehy, zvané setony, ale tyto techniky závisí na typu píštěle a nemoci, která ji způsobila, jako je Crohnova choroba , ve kterém je nutné před jakoukoli operací použít léky, jako je Infliximab.
Jak je zotavení
Po operaci je obvykle nutné být hospitalizován po dobu nejméně 24 hodin, aby se zajistilo, že účinek anestézie zmizel a nedochází ke komplikacím, jako je krvácení nebo infekce.
Poté je možné se vrátit domů, ale před návratem do práce se doporučuje odpočívat 2 až 3 dny. Během tohoto období může být nutné užívat antibiotika, jako je amoxicilin s klavulonátem, nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, předepsané lékařem, k úlevě od bolesti a zajištění, že nedojde k infekci. Aby se snížilo riziko infekce, měla by se hygiena oblasti udržovat také vodou a mýdlem s neutrálním pH, kromě výměny obvazů a aplikace masti s léky proti bolesti alespoň 6krát denně.
Během pooperačního období je normální, že rána trochu krvácí, zejména při utírání toaletního papíru v této oblasti, avšak pokud je krvácení silné nebo pokud existuje jakýkoli druh akutní bolesti, je důležité se vrátit k lékaři.
Dále je v prvním týdnu také důležité dodržovat dietu, aby se zabránilo zácpě, protože hromadění výkalů může zvýšit tlak na stěny konečníku a bránit hojení. Podívejte se, jak provést tento typ krmení.
Kdy jít k lékaři
Doporučuje se neprodleně konzultovat s proktologem, pokud:
- Krvácení do konečníku;
- Zvýšená bolest, zarudnutí nebo otok;
- Horečka nad 38 ° C;
- Obtížné močení.
Kromě toho je také důležité jít k lékaři v případě zácpy, která nezmizí po 3 dnech, a to ani při použití projímadel.