Obsah
Osteosarkom je typ maligního kostního nádoru, který je častější u dětí, dospívajících a mladých dospělých, s větší pravděpodobností závažných příznaků mezi 20 a 30 lety. Nejvíce postižené kosti jsou dlouhé kosti nohou a paží, ale osteosarkom se může objevit v jakékoli jiné kosti v těle a snadno podstoupit metastázu, to znamená, že se nádor může rozšířit na jiné místo.
Podle rychlosti růstu nádoru lze osteosarkom rozdělit na:
- Vysoký stupeň: ve kterém nádor roste velmi rychle a zahrnuje případy osteoblastického osteosarkomu nebo chondroblastického osteosarkomu, častějšího u dětí a dospívajících;
- Střední stupeň: má rychlý vývoj a zahrnuje například periosteální osteosarkom;
- Nízký stupeň: roste pomalu, a proto je obtížné jej diagnostikovat a zahrnuje parostální a intramedulární osteosarkom.
Čím rychlejší růst, tím větší závažnost příznaků a tím větší je pravděpodobnost šíření do dalších částí těla. Proto je důležité, aby diagnózu stanovil co nejdříve ortoped pomocí zobrazovacích testů.
Příznaky osteosarkomu
Příznaky osteosarkomu se mohou lišit od člověka k člověku, ale hlavní příznaky jsou obecně:
- Bolest na místě, která se může v noci zhoršovat;
- Otok / otok na místě;
- Zarudnutí a teplo;
- Hrudka v blízkosti kloubu;
- Omezení pohybu ohroženého kloubu.
Diagnózu osteosarkomu musí provést ortoped co nejdříve, prostřednictvím doplňkových laboratorních a obrazových vyšetření, jako je rentgenografie, tomografie, magnetická rezonance, kostní scintigrafie nebo PET. Kostní biopsie by měla být také provedena vždy, když existuje podezření.
Výskyt osteosarkomu obvykle souvisí s genetickými faktory, přičemž existuje vyšší riziko onemocnění u lidí, kteří mají členy rodiny nebo jsou nositeli genetických onemocnění, jako je například Li-Fraumeniho syndrom, Pagetova choroba, dědičný retinoblastom a nedokonalá osteogeneze, například .
Jaká je léčba
Léčba osteosarkomu zahrnuje multidisciplinární tým složený z onkologického ortopeda, klinického onkologa, radioterapeuta, patologa, psychologa, praktického lékaře, pediatra a lékaře intenzivní péče.
Existuje několik protokolů pro léčbu, včetně chemoterapie, následované chirurgickým zákrokem pro resekci nebo amputaci a novým cyklem chemoterapie. Výkon chemoterapie, radioterapie nebo chirurgického zákroku se liší podle umístění nádoru, agresivity, postižení sousedních struktur, metastáz a velikosti.