Obsah
Rakovina plic může být dvou typů: malobuněčná a nemalobuněčná, což je nejběžnější. Onkolog indikuje léčbu podle těchto typů, klasifikace, velikosti nádoru, celkového zdravotního stavu a toho, zda metastázoval, či nikoli, což je doba, kdy se rakovina rozšíří do dalších orgánů.
Léčba je však založena na chirurgickém zákroku, chemoterapii, imunoterapii, radioterapii, fotodynamické terapii nebo laserové terapii a lze uvést jeden nebo více těchto způsobů léčby.
Je důležité si uvědomit, že rakovina plic má větší šanci na vyléčení, pokud je diagnostikována včas, a bude záviset na reakci na léčbu indikované lékařem. Zjistěte více o těchto procedurách:
1. Chirurgie
Chirurgie k léčbě rakoviny plic se provádí za účelem odstranění nádoru a lymfatických uzlin postižených rakovinou, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk do jiných částí těla.
Podle charakteristik rakoviny provádějí hrudní chirurgové k léčbě rakoviny plic následující operace:
Lobektomie: je to, když je odstraněn celý lalok plic, a je to nejvhodnější typ operace pro rakovinu plic, i když jsou nádory malé;
Pneumektomie: provádí se, když je odstraněna celá plíce, a je indikována, když je nádor velký a je umístěn blízko středu;
Segmentektomie: je odstraněna malá část plicního laloku s rakovinou. Je indikován u pacientů s malými nádory nebo u pacientů v křehkém zdravotním stavu;
Resekce rukáv: není to příliš běžné a provádí se k odstranění nádoru, který postihuje oblast průdušek, což jsou trubice, které vedou vzduch do plic.
Obecně se operace provádějí otevřením hrudníku, což se nazývá torakotomie, ale lze je provádět pomocí videa, které se nazývá hrudní chirurgie s videem. Videochirurgie je méně invazivní, má kratší dobu zotavení a způsobuje menší pooperační bolest než otevřená operace, není však indikována u všech typů rakoviny plic.
Doba zotavení z operace závisí na typu provedené operace, ale propuštění z nemocnice je obvykle po 7 dnech a zotavení a návrat k obvyklým činnostem může trvat 6 až 12 týdnů. Chirurg vám dá léky na zmírnění bolesti a může doporučit dýchací fyzioterapii, která vám pomůže zlepšit dýchání.
Po operaci je možné, že mohou nastat komplikace, jako jsou potíže s dýcháním, krvácení nebo infekce, a proto je důležité vždy dodržovat doporučení chirurga a užívat uvedené léky.
Po operaci je navíc umístěn drén, který odstraňuje krev a tekutiny nahromaděné v chirurgii, je třeba dávat pozor na drenážní krytí a vždy informovat o vzhledu obsahu uvnitř drénu. Zkontrolujte vše o odtoku po operaci.
2. Chemoterapie
Chemoterapie je běžnou léčbou různých typů rakoviny plic a jejím cílem je ničit rakovinné buňky, které se nacházejí v plicích nebo se šíří po celém těle. Tento typ léčby se provádí aplikací léků do žíly nebo injekcí, v některých případech konkrétněji u tablet. Léky používané při chemoterapii byly vyvinuty k ničení a zastavení růstu rakovinných buněk.
Délka chemoterapie závisí na typu, rozsahu a závažnosti rakoviny plic, ale v průměru trvá 1 rok. Chemoterapeutická sezení se nazývají cykly a každý cyklus se provádí každé 3 až 4 týdny. Mezi každým cyklem je nutná doba odpočinku, protože chemoterapie také ničí zdravé buňky, které se musí zotavit.
Nejčastěji používanými léky v chemoterapii k léčbě rakoviny plic jsou cisplatina, etoposid, gefitinib, paclitaxel, vinorelbin nebo vinblastin a v závislosti na léčebném protokolu, který lékař doporučí, lze je používat například v kombinaci mezi nimi a při jiných druzích léčby. lze to udělat například před nebo po operaci.
Je však běžné, že se objeví vedlejší účinky spojené s užíváním těchto léků, jako je například vypadávání vlasů, zánět úst, nechutenství, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa, infekce, poruchy krve a extrémní únava. Pochopte, co dělat, abyste zmírnili vedlejší účinky chemoterapie.
Většina nežádoucích účinků zmizí po ukončení léčby, ale v některých případech lze k úlevě od příznaků a následnému snadnějšímu sledování léčby použít léky proti bolesti nebo nauzeu. Podívejte se na několik jednoduchých tipů, jak zmírnit hlavní vedlejší účinky chemoterapie:
3. Imunoterapie
Některé typy rakoviny plic produkují specifické proteiny, které zabraňují obranným buňkám těla ničit rakovinné buňky. Proto byly vyvinuty některé léky, které blokují působení těchto proteinů a způsobují, že tělo bojuje s rakovinou.
Tyto léky jsou součástí imunoterapie, protože pomáhají imunitě těla při léčbě rakoviny plic. Mezi léky používané na rakovinu plic patří atezolizumab, durvalumab, nivolumab a pembrolizumab. V současné době se vyvíjí a testuje několik dalších podobných léků k léčbě všech typů rakoviny plic.
Imunoterapeutické léky mají kromě chemoterapie i jiné vedlejší účinky, které jsou obecně slabší, ale mohou způsobit únavu, dušnost a průjem.
4. Radioterapie
Radiační terapie je léčba rakoviny plic, při které se záření používá ke zničení rakovinných buněk a vnější záření lze aplikovat pomocí stroje, který emituje paprsky záření, nebo pomocí brachyterapie, při které je radioaktivní materiál umístěn v blízkosti nádoru. .
Před zahájením radioterapeutických sezení se vytvoří plán a na kůži se vytvoří značky, které označují správné umístění na radioterapeutickém přístroji, a proto jsou všechna sezení vždy na označeném místě.
Radiační terapii, jako je chemoterapie, lze také provádět ve spojení s jinými typy léčby, například před chirurgickým zákrokem, ke zmenšení velikosti nádoru nebo později ke zničení rakovinných buněk, které mohou být stále v plicích. Tento typ léčby však může také vést k vedlejším účinkům, jako je například únava, ztráta chuti k jídlu, bolest v krku, zánět při aplikaci záření, horečka, kašel a dušnost.
Nežádoucí účinky obvykle vymizí na konci léčby, ale některé příznaky, jako je kašel, dušnost a horečka, které svědčí o zánětu plic, mohou přetrvávat několik měsíců. Zjistěte, co jíst, abyste zmírnili účinky radiační terapie.
5. Fotodynamická terapie
Fotodynamická léčba rakoviny plic se používá v časných stádiích onemocnění, kdy je nutné odblokovat dýchací cesty blokované nádorem. Tato terapie spočívá v použití speciálního léku, který se vstřikuje do krve, aby se hromadil v rakovinných buňkách.
Poté, co se léčivo nahromadí v nádoru, se na místo aplikuje laserový paprsek, aby se zničily rakovinné buňky, které se poté odstraní bronchoskopií. Fotodynamická terapie může na několik dní způsobit otok dýchacích cest, což může způsobit dušnost, krvavý kašel a hlen, které lze léčit v nemocnici.
6. Laserová terapie
Laserová terapie je léčba používaná v některých případech rakoviny plic, zejména pokud je nádor malý. V tomto typu léčby se laser aplikuje pomocí endoskopie, přes ohebnou hadičku, která se zavádí ústy do plic, nazývanou bronchoskop, aby se zničily rakovinné buňky.
Postup při aplikaci laseru je podobný provedení endoskopie, trvá průměrně 30 minut, vyžaduje 6hodinový půst a sedaci ke spánku během zkoušky a bolest.
7. Vysokofrekvenční ablace
V případech, kdy je rakovina plic v rané fázi, je místo chirurgického zákroku indikována radiofrekvenční ablace. Využívá teplo produkované rádiovými vlnami k zabíjení rakovinných buněk v plicích pomocí jehel nebo trubiček, které ohřívají a ničí nádor. Tyto jehly jsou vedeny počítačovou tomografií, aby se zjistilo přesné umístění nádoru.
Tento postup se provádí za sedace a trvá přibližně 30 minut. Po provedení této léčby může být místo bolestivé, takže lékař předepíše použití léků proti bolesti, jako jsou léky proti bolesti.