Obsah
Bicuspidová aortální chlopně je vrozené srdeční onemocnění, které vzniká, když má aortální chlopně 2 příbalové letáky, místo 3, jak by mělo, což je situace, která je relativně běžná, protože je přítomna přibližně u 1 až 2% populace.
Bicuspidální aortální chlopně nemusí způsobovat příznaky ani jiný typ alterace, u některých lidí se však může časem vyvinout s komplikacemi, jako je aortální stenóza, aortální insuficience, aneuryzma nebo infekční endokarditida, která může způsobit závratě, palpitace nebo nedostatek například vzduch.
K těmto komplikacím dochází, protože bikuspidální chlopně je více ovlivněna průchodem krve, což může vést ke zranění. Proto je důležité, aby léčba byla provedena ihned po její identifikaci, s vedením kardiologa, který může indikovat každoroční vyšetření, použití léků nebo chirurgický zákrok k výměně chlopně.
Jaké jsou příčiny
S bikuspidální aortální chlopní se může narodit kdokoli, protože jeho přesné příčiny dosud nebyly objasněny. Jedná se o vadu vzniklou během vývoje embrya v mateřské děloze, období, ve kterém dochází ke spojení 2 chlopní, které tvoří jednu. To je pravděpodobně způsobeno genetickými příčinami, přičemž některé případy se přenášejí dědičně z rodičů na děti.
Kromě toho se bicuspidální aortální chlopně může objevit izolovaně nebo spojená s jinými kardiovaskulárními malformacemi, jako je koarktace a dilatace aorty, přerušení aortálního oblouku, defekt mezikomorového septa, například Maritimeův syndrom nebo Turnerův syndrom.
Srdce obsahuje 4 chlopně, které regulují tok krve tak, aby srdce mohlo pumpovat jak do plic, tak do zbytku těla, takže sleduje jeden směr a během srdečního rytmu se nevrací opačným směrem, tyto chlopně však mohou být vadné během tvorby tohoto orgánu. Vady ventilů jsou hlavními příčinami srdečního šelestu, pochopte, o co jde, příčiny a jak tento problém léčit.
Jak identifikovat
Bicuspidální aortální chlopně může fungovat normálně, nemusí nutně postupovat k onemocnění, takže velká část lidí, kteří mají tuto poruchu, nemá žádné příznaky. Obecně v těchto případech může lékař detekovat změnu během rutinního fyzického vyšetření, při kterém je po srdečním rytmu slyšet šelest s charakteristickým zvukem, nazývaný systolický ejekční klik.
V asi 1/3 případů je však možné, aby bikuspidální chlopně vykazovala změny ve své funkci, obvykle v dospělosti, což mění průtok krve a může způsobit příznaky, jako jsou:
- Únava;
- Dýchavičnost;
- Závrať;
- Palpitace;
- Mdloby
Tyto příznaky se mohou vyskytovat ve větší či menší míře v závislosti na závažnosti způsobené změny a jejích vlivech na fungování srdce.
K potvrzení diagnózy bikuspidální aortální chlopně si kardiolog vyžádá echokardiogram, což je vyšetření schopné identifikovat jak tvar srdečních chlopní, tak fungování srdce. Pochopte, jak se echokardiogram provádí a kdy je to nutné.
Možné komplikace
Komplikace, které může mít osoba s bicuspidovou aortální chlopní, jsou:
- Aortální stenóza;
- Aortální nedostatečnost;
- Dilatace a disekce aorty;
- Infekční endokarditida.
Přestože se tyto změny objevují jen v několika málo případech, mohou nastat u kohokoli s tímto stavem, protože mechanické namáhání během průchodu krve je větší u těch, kteří mají bikuspidální chlopně. Možnost komplikací je v průběhu let větší a je vyšší u lidí nad 40 let.
Jak se léčba provádí
Obecně platí, že osoba s bicuspidovou aortální chlopní může vést normální život, protože tato změna obvykle nezpůsobuje příznaky nebo následky na fyzické schopnosti osoby. V těchto případech je nutná každoroční kontrola u kardiologa, který si vyžádá echokardiogram, rentgen hrudníku, EKG, holter a další testy schopné identifikovat změny nebo zhoršení stavu, pokud existují.
Definitivní léčba se provádí chirurgickým zákrokem a mohou být indikovány postupy, které zahrnují dilataci, drobné korekce nebo dokonce chirurgický zákrok při výměně chlopně, pro který je nezbytná důkladná analýza tvaru chlopně, jejích změn a závazku k postupu. fungování srdce, je velmi důležité určit ideální typ operace, kterou je třeba individualizovat, s hodnocením rizik a nemocí, které každý člověk má.
Ventil lze vyměnit mechanickým nebo biologickým ventilem, který indikuje kardiolog a kardiochirurg. Zotavení po operaci si vyžaduje čas, který vyžaduje odpočinek a vyváženou stravu, a to asi 1 až 2 týdny v nemocnici. Podívejte se, jak vypadá zotavení po operaci náhrady aortální chlopně.
V některých případech může lékař také označit užívání léků, jako jsou antihypertenziva, betablokátory nebo ACE inhibitory, nebo statiny, například jako prostředek ke zmírnění příznaků nebo oddálení zhoršení srdečních změn, Doporučuje se také odvykání kouření, kontrola krevního tlaku a cholesterolu.
Lidé s bikuspidální chlopní mohou navíc potřebovat profylaxi antibiotiky pomocí periodických antibiotik k prevenci infekce bakteriemi, které způsobují infekční endokarditidu. Pochopte, co to je a jak léčit endokarditidu.
Je možné cvičit fyzické aktivity?
Ve většině případů může osoba s bicuspidovou aortální chlopní cvičit fyzické aktivity a vést normální život a mohou existovat omezení pouze v případech, kdy pacient postupuje s komplikacemi, jako je dilatace nebo zúžení chlopně, nebo se změnami ve fungování srdce. .
Je však velmi důležité, aby odborník na tělesná cvičení s touto změnou pravidelně hodnotil kardiologa a echokardiogramy, aby sledoval funkčnost chlopně a případný vývoj komplikací.
Kromě toho mohou vysoce výkonní sportovci díky vysokému úsilí vyvinout „srdce sportovce“, ve kterém má člověk fyziologické adaptivní změny v srdci, s možností zvětšení dutiny komory a zesílení srdeční stěny. Tyto změny obvykle neprocházejí srdečními chorobami a jsou obvykle reverzibilní pozastavením cvičení. Těmto změnám v pravidelných hodnoceních kardiologem však musí být věnována přísná pozornost.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým