Obsah
Cervikální nedostatečnost je, když je děložní hrdlo během těhotenství menší než 2,5 cm, což může mít vážné komplikace, jako je zvýšené riziko potratu nebo usnadnění předčasného porodu.
Cervix je konečná část dělohy a je tvořena chrupavčitou tkání, která odděluje tělo od dělohy od pochvy. Cervix má malý otvor, který se otevírá a umožňuje odchod menstruace a vstup spermií, ale obvykle je zcela uzavřen. Během těhotenství se očekává, že je zcela uzavřeno, aby dítě mohlo řádně růst, a až na konci těhotenství by mělo dojít ke zmenšení jeho velikosti, protože se bude postupně otevírat nebo vynechávat, aby mohlo dítě projít k narození.
Když tedy žena zjistí, že její děložní čípek je během těhotenství otevřený, vymazaný nebo zmenšený, znamená to, že děložní čípek nestačí k tomu, aby udržel dítě v děloze, a to je vážná komplikace, která může usnadnit porod před plánovaným datem.
Příznaky cervikální nedostatečnosti
Nedostatek cervikálního šíje, jak je také známo, nevyvolává příznaky, a proto jej lze zjistit pouze během ultrazvuku. Znamením, že děložní čípek je nedostatečný, je to, že děložní čípek je rozšířen bez jakékoli kontrakce. Některé situace, které upřednostňují toto selhání, jsou:
- Historie předchozího potratu nebo předčasného porodu;
- Vyrobeno z děložního čípku;
- Dilatace děložního čípku během kyretáže dělohy.
Lékař zjistí nedostatek děložního čípku, když měří v jakékoli fázi těhotenství méně než 2,5 cm. Testy, které mohou tuto změnu identifikovat, jsou transvaginální ultrazvuk provedený ve 13. gestačním týdnu nebo morfologický ultrazvuk provedený ve 20. týdnu těhotenství. I když je to méně časté, lékař může také provést další test, který se nazývá hegarská svíčka číslo 8.
Jak zacházet s cervikální nedostatečností
Léčba musí být indikována porodníkem, který doprovází těhotenství a má za cíl co nejvíce odložit narození dítěte, což lze provést:
- Použití progesteronu, který lze zavést každý den do pochvy, jako je utrogestan;
- Odpočinek v ležení co nejvíce, aby se snížil tlak dítěte na děložní čípek;
- Užívejte kortikosteroidy ke zrání plic dítěte, čímž snížíte riziko plicních komplikací, pokud se narodí před očekávaným datem;
- Cerclage, která spočívá v uzavření děložního čípku stehy.
Cerclage je chirurgický zákrok, který lze provést urgentně s spinální anestezií a sedací, ale je více indikován k provedení mezi 12. a 20. týdnem těhotenství. Mělo by se to však dělat pouze u žen, které nemají žádnou infekci a stále mají určitá rizika, jako je infekce dělohy, prasknutí aminotického vaku a kontrakce, které mohou vést k porodu. Zjistěte, jak se zotavuje z této operace.
Cerclage lze provádět v jakémkoli těhotenství, pokud je to potřeba, ale po anamnéze předčasného porodu nebo předchozí potratu, kdy žena znovu otěhotní, se lékař může rozhodnout pro cerclage hned po provedení morfologického ultrazvuku a zjištění, že se dítě vyvíjí dobrý. U těchto žen existuje indikace pro cervikální cerkláž, protože po předchozím případě existuje 24% šance, že žena bude mít stejný problém i v příštím těhotenství.
Zjistěte vše, co potřebujete vědět o péči o své předčasně narozené dítě.
Jak zabránit cervikální nedostatečnosti
Neexistuje způsob, jak se vyhnout cervikální nedostatečnosti, ale provádění gynekologických vyšetření každý rok a sledování prenatální péče během těhotenství jsou nejlepšími způsoby, jak odhalit jakékoli změny v reprodukčním systému provedením jakékoli nezbytné léčby.
U žen, které potratily nebo předčasně porodily kvůli nedostatečnosti děložního čípku v předchozím těhotenství, nebo u nichž byla provedena kyretáž nebo konizace dělohy, může porodník indikovat provedení cerkláže dělohy, i když děložní čípek ještě není pod 2,5 cm, aby se zabránilo této komplikaci, protože se může objevit náhle a léčba není vždy úspěšná.
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým