Obsah
Insulinom, také známý jako nádor ostrůvkových buněk, je typ nádoru v pankreatu, benigní nebo maligní, který produkuje přebytek inzulínu, což způsobuje pokles hladiny glukózy v krvi a vytváří hypoglykemii. Příznaky způsobené tímto nádorem mohou být závratě, duševní zmatenost, třes a změny nálady a vyskytují se v důsledku dysregulace glukózy v krvi.
Diagnózu inzulinomu stanoví endokrinolog nebo onkolog pomocí krevních testů, jako jsou glukózové testy nalačno a zobrazovací testy, které lze vypočítat tomografií, zobrazováním magnetickou rezonancí nebo snímáním zvířat, a nejvhodnější léčbou je chirurgický zákrok, léčba hormonů a ke kontrole hladiny cukru v krvi, stejně jako chemoterapie, ablace nebo embolizace.
Hlavní příznaky
Insulinom je typ nádoru umístěného v pankreatu, který mění hladinu glukózy v krvi, a proto hlavní příznaky souvisejí se snížením hladiny cukru v krvi, které se nazývá hypoglykémie, jako například:
- Rozmazané nebo dvojité vidění;
- Duševní zmatek;
- Závrať;
- Pocit slabosti;
- Nadměrná podrážděnost;
- Změny nálady;
- Mdloby;
- Nadměrný studený pot.
V závažnějších případech, kdy je inzulinom pokročilejší a postihuje jiné části těla, jako jsou játra, mozek a ledviny, se mohou objevit příznaky jako záchvaty, zvýšená srdeční frekvence, ztráta vědomí, mdloby a žloutenka. Zjistěte více o žloutence a o tom, jak ji identifikovat.
Jak je stanovena diagnóza
Diagnóza inzulinomu se provádí pomocí krevních testů, které se musí provádět nalačno, aby se zjistilo množství glukózy a inzulínu v krvi a obecně jsou hodnoty glukózy nízké a hladina inzulínu vysoká. Podívejte se, jak se provádí test glykémie nalačno a normální referenční hodnoty.
Chcete-li zjistit přesné umístění, velikost a typ nádoru v pankreatu a zkontrolovat, zda se inzulinom rozšířil do dalších částí těla, jsou endokrinologem nebo onkologem indikovány zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie, MRI nebo pet.
V některých situacích může lékař nařídit další testy, které doplní diagnózu a budou znát rozsah nádoru, například endoskopii, která se používá k vyšetření, zda nádor dosáhl vnitřku žaludku nebo střeva, a arteriografii, která identifikuje průtok krve ve slinivce břišní.
Možnosti léčby
Insulinom je typ nádoru ve slinivce břišní, který může být benigní nebo maligní, což vede ke změnám hladin glukózy v krvi, a pokud je léčen včas, lze jej vyléčit. Léčba tohoto typu onemocnění je indikována onkologem a závisí na umístění, velikosti a stádiu nádoru, stejně jako na přítomnosti metastáz, a lze doporučit:
1. Chirurgie
Chirurgie je typ léčby nejvhodnější pro inzulinom, avšak pokud je nádor v pankreatu velmi velký, rozšířil se do dalších částí těla nebo je člověk ve špatném zdravotním stavu, lékař nemusí doporučit provedení úkon. Pokud se provádí chirurgický zákrok, pacient možná bude muset použít odtok zvaný Penrose, aby odstranil tekutiny nahromaděné během chirurgického zákroku. Podívejte se, jak se postarat o odtok po operaci.
2. Hormonální léky a regulátory inzulínu
Některé léky mohou být použity k léčbě inzulinomu, jako jsou léky, které snižují nebo zpomalují produkci hormonů, které způsobují růst nádoru, jako jsou analogy somatostatinu, nazývané oktreotid a lanreotid.
Jiné léky, které jsou indikovány k léčbě tohoto typu onemocnění, jsou léky, které pomáhají snižovat hladinu inzulínu v krvi a zabraňují nadměrnému poklesu glukózy. Kromě toho můžete jíst stravu s vysokým obsahem cukru, aby byly hladiny glukózy normálnější.
3. Chemoterapie
Onkolog doporučuje chemoterapii k léčbě inzulinomu s metastázami a spočívá v aplikaci léků do žíly za účelem zničení abnormálních buněk, které vedou k růstu nádoru, a počet relací a typ použitých léků závisí na charakteristiky nemoci, jako je velikost a umístění.
Léky, které se nejčastěji používají k eliminaci inzulinomových buněk, jsou doxorubicin, fluorouracil, temozolomid, cisplatina a etoposid. Tyto léky se obvykle podávají v séru katétrem do žíly a v některých případech lze použít více než jeden z nich, v závislosti na protokolu stanoveném lékařem.
4. Arteriální ablace a embolizace
Radiofrekvenční ablace je typ léčby, která využívá teplo produkované rádiovými vlnami k usmrcení nemocných buněk inzulinomu a je velmi vhodná k léčbě malých nádorů, které se nešíří do jiných částí těla.
Stejně jako v případě ablace je arteriální embolizace bezpečným a minimálně invazivním výkonem doporučeným onkologem k léčbě malých inzulinomů a zahrnuje aplikaci specifických tekutin pomocí katétru k blokování průtoku krve v nádoru, což pomáhá eliminovat nemocné buňky.
Možné příčiny
Přesné příčiny inzulinomu ještě nejsou zcela definovány, ale mají tendenci se vyvíjet více u žen než u mužů, u lidí ve věku od 40 do 60 let, kteří mají nějaké genetické onemocnění, jako je neurofibromatóza typu 1 nebo tuberózní skleróza. Zjistěte více o tuberózní skleróze a o tom, jak se s ní zachází.
Kromě toho mohou mít další onemocnění, jako je endokrinní neoplazie, která způsobuje abnormální růst buněk v endokrinním systému, a Von Hippel-Lindauův syndrom, který je dědičný a vede k výskytu cyst v celém těle. inzulinom.