Obsah
Chronická lymfoidní leukémie, známá také jako LLC nebo chronická lymfocytární leukémie, je typ leukémie charakterizovaný zvýšením množství zralých lymfocytů v periferní krvi, například kromě zvýšení lymfatických uzlin, úbytku hmotnosti a nadměrné únavy.
LLC je obvykle diagnostikována od 65 let, protože nemoc má pomalý vývoj a příznaky jsou obvykle pozorovány, když je nemoc již v pokročilejším stádiu. Z důvodu opožděného výskytu příznaků je onemocnění obvykle zjištěno během rutinních krevních testů, zejména krevního obrazu, ve kterých lze identifikovat zvýšení počtu lymfocytů.
Lymfocyty v krevním nátěru
LLC příznaky
LLC se vyvíjí měsíce nebo roky, a proto se příznaky objevují postupně a nemoc je často identifikována, když je již v pokročilejší fázi. Indikativní příznaky LLC jsou:
- Zvýšené lymfatické uzliny a lymfatické uzliny;
- Únava;
- Dušnost během fyzické aktivity;
- Zvětšení sleziny, nazývané také splenomegalie;
- Hepatomegalie, což je zvětšení jater;
- Opakované infekce kůže, moči a plic;
- Ztráta váhy.
Vzhledem k tomu, že onemocnění ve své počáteční fázi neprojevuje příznaky, lze LLC identifikovat po provedení rutinních testů, při nichž lze v krevním testu pozorovat nárůst počtu lymfocytů a leukocytů.
Jak je stanovena diagnóza
Diagnóza chronické lymfoidní leukémie je stanovena na základě analýzy krevních buněk prostřednictvím výsledku krevního obrazu, který je proveden na základě analýzy krevního vzorku. V úplném krevním obraze LLC je možné identifikovat leukocytózu, obvykle nad 25 000 buněk / mm³ krve, a perzistentní lymfocytózu, obvykle nad 5 000 lymfocytů / mm³ krve. Někteří pacienti mají navíc anémii a trombocytopenii, což je pokles množství krevních destiček v krvi. Podívejte se, jaké jsou referenční hodnoty bílých krvinek.
Přestože jsou lymfocyty přítomné v periferní krvi zralé, jsou malé a křehké, a proto mohou v době tvorby krevního nátěru prasknout a způsobit jaderné stíny, nazývané také Gumprechtovy stíny, které jsou rovněž brány v úvahu dokončit diagnózu.
Přestože je krevní obraz dostatečný k dokončení diagnózy chronické lymfocytární leukémie, jsou nezbytné imunofenotypizační testy k identifikaci přítomnosti markerů, které potvrzují, že jde o leukémii související s proliferací lymfocytů typu B a že je chronická. Imunofenotypizace je považována za zlatý standard identifikace nejen pro LLC, ale také pro jiné typy leukémie.
V některých případech může lékař požádat o myelogram, což je vyšetření provedené k analýze buněk přítomných v kostní dřeni, která má v případě LLC více než 30% zralých lymfocytů. Tato zkouška však není příliš vyžadována pro diagnostiku onemocnění, spíše pro kontrolu evoluce, infiltračního vzorce lymfocytů a pro stanovení prognózy. Pochopte, jak se myelogram vytváří.
LLC léčba
Léčba LLC se provádí podle stadia onemocnění:
- Nízké riziko: u nichž je identifikována pouze leukocytóza a lymfocytóza bez dalších příznaků. Lékař tedy doprovází pacienta a není nutné provádět léčbu;
- Mezilehlé riziko: u kterého je ověřena lymfocytóza, zvětšené lymfatické uzliny a játra nebo splenomegalie, vyžadující lékařské sledování ke kontrole vývoje onemocnění a léčbu chemoterapií nebo radioterapií;
- Vysoké riziko: u kterých jsou identifikovány charakteristické příznaky CLL, kromě anémie a trombocytopenie by měla být okamžitě zahájena léčba. Nejvíce doporučenou léčbou je v tomto případě transplantace kostní dřeně a je také nutná chemoterapie a radiační terapie.
Jakmile je identifikováno zvýšení množství lymfocytů v periferní krvi, je důležité, aby lékař posoudil celkový stav pacienta, aby byla potvrzena diagnóza CLL a bylo možné zahájit léčbu a zabránit progresi onemocnění.
Radioterapie i chemoterapie mohou být docela oslabující a narušovat kvalitu života člověka. Je tedy zajímavé mít zdravou a vyváženou stravu, která zajistí pocit pohody a zmírní příznaky spojené s těmito typy léčby. Podívejte se na následující video o nejlepších potravinách k úlevě od vedlejších účinků chemoterapie:
Vytvořil: Tua Saúde Redakční tým