Obsah
Přítomnost epiteliálních buněk v moči je považována za normální a obecně nemá žádný klinický význam, protože naznačuje, že došlo k přirozené deskvamaci močových cest, která způsobuje vylučování těchto buněk močí.
Přesto, že je považován za normální nález, je důležité, aby byl při vyšetření uveden počet nalezených epiteliálních buněk a zda byly pozorovány nějaké změny v jádře nebo jeho tvaru, protože mohou naznačovat vážnější situace.
Hlavní příčiny výskytu epiteliálních buněk v moči jsou:
1. Kontaminace vzorku moči
Hlavní příčinou většího množství epiteliálních buněk v moči je kontaminace, ke které může dojít v době odběru, která je častější u žen. Aby lékař například potvrdil, že jde o kontaminaci, nikoli o infekci, musí vyhodnotit všechny parametry analyzované při vyšetření. Za normálních okolností, pokud jde o kontaminaci, lze pozorovat přítomnost epiteliálních buněk a bakterií, ale vzácné leukocyty v moči.
Aby se zabránilo kontaminaci vzorku, doporučuje se očistit intimní oblast, zlikvidovat první proud moči, aby se odstranily nečistoty z močové trubice, odebrat zbytek moči a odvézt do laboratoře k analýze maximálně za 60 minut.
2. Infekce močových cest
U močových infekcí je možné při vyšetření pozorovat kromě přítomnosti mikroorganismů a v některých případech také přítomnost hlenových vláken přítomnost některých nebo četných buněk epitelu. Navíc v případě infekce moči lze pozorovat zvýšené množství leukocytů v moči.
Zjistěte více o dalších příčinách leukocytů v moči.
3. Menopauza
Ženy, které jsou v postmenopauzální fázi a které mají nízké množství cirkulujícího estrogenu, mohou mít také vyšší množství epiteliálních buněk v moči. Přesto to pro ženy nehrozí a nezpůsobuje příznaky. Je však důležité navštívit gynekologa, aby vyhodnotil hladiny hormonů a v případě potřeby zahájil hormonální substituční léčbu.
4. Problémy s ledvinami
Když je vizualizováno mnoho tubulárních epiteliálních buněk a epiteliálních válců, je to známkou problémů s ledvinami, protože tento typ epiteliálních buněk má renální původ. Čím větší je množství tubulárních epiteliálních buněk, tím větší je stupeň poškození ledvin a větší šance na ztrátu funkčnosti orgánů.
Normálně lze kromě změn v testu moči typu 1 zaznamenat i změny v biochemických testech moči, jako je například močovina a kreatinin, což naznačuje, že došlo k poškození ledvin.
Jak pochopit výsledek
Při vyšetření moči se přítomnost nebo nepřítomnost epiteliálních buněk udává jako:
- Vzácné, když se v jednom poli analyzovaném pod mikroskopem nacházejí až 3 epiteliální buňky;
- Některé, když je pozorováno 4 až 10 epiteliálních buněk;
- Mnoho, když je na jedno pole vidět více než 10 epiteliálních buněk.
Protože ve většině případů nemá přítomnost epiteliálních buněk v moči žádný klinický význam, je důležité, aby byl počet buněk interpretován společně s výsledkem dalších pozorovaných parametrů, jako je například přítomnost hlenových vláken, mikroorganismů, válců a krystalů, například . Pochopte, jak se to dělá a k čemu slouží test moči.
Druhy epiteliálních buněk
Epiteliální buňky lze rozdělit podle místa původu na:
- Skvamózní epiteliální buňky, které jsou největšími epiteliálními buňkami, se snáze nacházejí v moči, protože pocházejí z ženské a mužské pochvy a močové trubice a obvykle souvisejí s kontaminací vzorku;
- Přechodné epiteliální buňky, které jsou epiteliálními buňkami přítomnými v močovém měchýři a jsou-li nalezeny ve velkém množství, mohou svědčit o infekci močových cest, zejména pokud je kromě epiteliálních buněk pozorováno velké množství leukocytů;
- Buňky tubulárního epitelu, což jsou buňky nacházející se v renálních tubulech, které se mohou čas od času objevit v moči, avšak kvůli problémům s ledvinami se mohou objevit v moči ve formě válců, což musí být uvedeno ve výsledku zkoušky.
Obvykle je při vyšetření moči pouze známka přítomnosti nebo nepřítomnosti epiteliálních buněk v moči, aniž by byl informován typ buňky. Je však důležité znát typ buňky, abyste věděli, zda v těle dochází ke změnám, a proto může lékař v případě potřeby zahájit léčbu.