Obsah
Zotavení po zlomenině klíční kosti vyžaduje trpělivost a fyzioterapeutická sezení pro široké zotavení pohybů ramen, ale je možné úplné uzdravení během 2-3 měsíců.
Zlomenina klíční kosti způsobuje velké bolesti při pokusech pohnout postiženou rukou, v některých případech otoky a dokonce i deformace v místě klíční kosti. Zlomenina klíční kosti je obecně častější u sportovců, zejména cyklistů, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku, například při pádu na rameno nebo při přímém zásahu do klíční kosti.
Léčba zlomeniny klíční kosti závisí na typu zlomeniny, ale obvykle se provádí imobilizací paže dlahou, aby se zachovala stabilita klíční kosti. Kromě toho je zlomenina klíční kosti také velmi častá u dítěte krátce po narození, nevyžaduje však speciální imobilizaci, protože zlomenina se sama hojí. Podívejte se, jak pečovat o dítě na: Jak zacházet se zlomeninou klíční kosti u dítěte.
Typy zlomenin v klíční kosti mohou být:
- Rozdrcený: kde se rozpadne na několik kusů a vyžaduje chirurgický zákrok;
- Příčný: snáze se konsoliduje, vyžaduje pouze imobilizaci;
- Šikmé: v závislosti na úhlu může být nutný chirurgický zákrok.
Podle oblasti, kde ke zlomenině došlo, lze oblast klasifikovat jako: mediální, střední nebo boční třetinu, přičemž střední třetina představuje více než 70% klavikulárních zlomenin, protože jde o oblast, kde je kost tenčí a zůstává nechráněnější, protože není tak pokrytý svaly.
Abychom věděli, jaký typ zlomeniny měl člověk, aby se rozhodl, která léčba je nejvhodnější, vždy se doporučuje provést rentgenografii ve 2 různých pozicích, předozadní (přední) a boční.
Léčba zlomeniny klíční kosti
Léčba zlomeniny klíční kosti se obvykle provádí imobilizací paže imobilizačním popruhem umístěným například na 8, aby se klíční kost ponechala na správném místě, což urychluje hojení kostí. Imobilizace by měla být udržována přibližně 4–5 týdnů u dospělých nebo až 2 měsíce u dětí.
V nejzávažnějších případech je nutný chirurgický zákrok k umístění malých kovových stabilizátorů na kost, které fixují malé kousky kosti a umožňují úplné uzdravení. Některé situace, které naznačují potřebu chirurgického zákroku, jsou kostní odchylka, zkrácení kosti větší než 2 cm mezi fragmenty kosti, v případě otevřené zlomeniny, stejně jako riziko poškození nervu nebo tepny. Navzdory složitosti operace je zotavení z operace rychlejší než při použití imobilizérů.
Přestože se doba zotavení může u jednotlivých osob lišit, může být nutné provést fyzioterapeutická sezení po dobu 8–12 týdnů, aby se obnovily normální pohyby postižené paže.
Zlomenina v klíční kosti zanechává následky?
Zlomeniny v klíční kosti mohou zanechat určité následky, jako je poškození nervů, výskyt kalusu v kosti nebo opožděné hojení, kterému se lze vyhnout, když je kost správně imobilizována, takže některé tipy pro dobré uzdravení zahrnují:
- Vyvarujte se aktivit, které mohou pohybovat paží po dobu 4 týdnů, jako je jízda na kole nebo běh;
- Nejezděte první 3 týdny;
- Vždy používejte imobilizaci paže doporučenou ortopedem, zejména během dne;
- Spánek na zádech s imobilizací, pokud je to možné, nebo spánek s paží podél těla a podepřený polštáři;
- Noste volnější oblečení, které se snáze nosí, a boty bez srdcí.
Kromě toho může lékař ke zmírnění bolesti během zotavení předepsat léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo dipyron sodný, které by se měly použít, pokud se objeví silná bolest.
Fyzioterapie pro klavikulární zlomeninu
Rehabilitace se velmi liší podle příznaků, které jedinec vykazuje, ale cíle fyzikální terapie zahrnují snížení bolesti, podporu normálního pohybu ramen, bez bolesti, posílení svalů, dokud člověk není schopen vykonávat své činnosti rutinní a normální práce.
Za tímto účelem musí fyzioterapeut posoudit, zda je oblast zpevněna, zda existuje bolest, jaké je omezení pohybu a obtíže, které osoba představuje, a poté označit nezbytnou léčbu.
Zpočátku může být při prvních fyzioterapeutických sezeních indikováno použití ledových balíčků ke snížení bolesti a otoku a může být použito vybavení jako ultrazvuk a napětí. Cvičení jsou indikována od začátku léčby a v této první fázi je vhodnější zahájit rehabilitační program kyvadlem a rotačními pohyby. Asi po 8–10 týdnech lze k posílení svalů paží a ramen použít také cviky kladky, gumičky a závaží.
Obvykle po 12 týdnech se doporučují těžší cviky, diagonální kabatové cviky a proprioceptivní trénink na rameno, dokud nedojde k výboji. Podívejte se na některá propriocepční cvičení na rameno.