Obsah
Ocrevus je lék určený k léčbě roztroušené sklerózy z laboratoře Roche. Tento léčivý přípravek je monoklonální protilátka vyrobená v laboratoři syntetickým způsobem, jehož účinnou látkou je Ocrelizumab.
Tento lék se skládá z injekce, která musí být aplikována v nemocnici, protože je nutné, aby byl pacient sledován alespoň 1 hodinu po aplikaci, protože mohou nastat závažné reakce, jako je udušení, vyžadující okamžitý lékařský zásah. Nejzávažnější reakce jsou častější při 1. aplikaci této injekce, a proto se některé nemocnice mohou rozhodnout zůstat po dobu 1 dne pro aplikaci této 1. dávky. V následujících dávkách, protože závažné reakce jsou méně časté, nemusí být hospitalizace nutná a pacient bude sledován pouze 1 hodinu.
K čemu to je
Tento lék se používá k boji proti progresi roztroušené sklerózy, což je indikováno v případě dospělých pacientů s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou s remisí vypuknutí nebo v případě primární progresivní roztroušené sklerózy.
Cena
Lék Ocrevus (ocrelizumab) stojí asi 38 tisíc reais, ale je k dispozici SUS.
Jak používat
Tento léčivý přípravek by měl být používán intravenózní infuzí v nemocničním prostředí. Před jeho aplikací je nutné:
- Aplikujte 100 mg intravenózně methylprednisolonu nebo ekvivalentního léku přibližně 30 minut před každou infuzí Ocrevus, abyste předešli problémům souvisejícím s infuzí léku;
- Užívejte antihistaminikum 30 až 60 minut před infuzí, abyste snížili riziko alergické reakce;
- Užívejte antipyretikum, jako je paracetamol, 30 až 60 minut před infuzí, abyste udrželi normální tělesnou teplotu.
První aplikace injekce ocrelizumabu se provádí v oddělených dávkách. Počáteční dávka je 300 mg za jeden týden a další 300 mg za 2 týdny. Následující dávky lze provádět společně, celkem 600 mg na infuzi, každých 6 měsíců. Minimální interval mezi každou dávkou je 5 měsíců.
Možné nežádoucí účinky
Nejčastějšími nežádoucími účinky, které se mohou při užívání přípravku Ocrevus objevit, jsou infekce horních cest dýchacích, podráždění nosu a krku a příznaky chřipky. Infekce se mohou objevit také v jiných oblastech těla.
Po první infuzi se navíc mohou objevit další závažnější reakce, které jsou častější během prvních 24 hodin, jako je svědění těla, vyrážka, kopřivka, zarudnutí, podráždění orofaryngu, bolest orofaryngu, dušnost, otok hrdla, který může ztěžují dýchání, zarudnutí v obličeji, nízký krevní tlak, horečka, únava, bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvýšená srdeční frekvence.
Kdy se nepoužívá
Ocrelizumab je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let, protože u této věkové skupiny nebyly provedeny studie jeho účinnosti a bezpečnosti.
Kromě toho by neměl být používán v případě aktivní infekce, jako je tomu v případě aktivní hepatitidy B, a v případě závažného oslabení imunity s lymfopenií, neutropenií, hypogamaglobulinemií nebo aktivní rakovinou. Užívání jiných imunosupresiv současně s přípravkem Ocrevus se nedoporučuje, s výjimkou kortikosteroidů pro symptomatickou léčbu ohnisek.
Rovněž by ho neměly užívat osoby, které již dříve reagovaly na infuzi tohoto léku.
Ženy ve fertilním věku by neměly otěhotnět do 1 roku od zahájení léčby ocrelizumabem.