Obsah
PSA, známý jako prostatický specifický antigen, je enzym produkovaný buňkami prostaty, jehož zvýšená koncentrace může indikovat změny v prostatě, jako je například prostatitida, benigní hypertrofie prostaty nebo rakovina prostaty.
Krevní test PSA je obvykle indikován alespoň jednou ročně u všech mužů nad 45 let, ale lze jej použít, kdykoli existuje podezření na abnormality moči nebo prostaty. Test PSA je jednoduchý a bezbolestný a provádí se v laboratoři odebráním malého vzorku krve.
Obecně mají zdraví muži celkové hodnoty PSA pod 4 ng / ml, ale tato hodnota může být mírně zvýšena podle věku a laboratoře, kde byla provedena analýza. Zvýšení celkové koncentrace PSA navíc nemusí vždy svědčit o rakovině prostaty a k potvrzení diagnózy jsou nutné další testy.
V případě rakoviny prostaty však hodnota PSA může také zůstat normální, a proto by mělo být podezření na rakovinu vždy potvrzeno dalšími diagnostickými testy, jako je digitální rektální vyšetření, MRI a biopsie.
K čemu to je
Ve většině případů je vyšetření PSA nařízeno lékařem k posouzení možné přítomnosti problému prostaty, například:
- Zánět prostaty, známý jako prostatitida (akutní nebo chronická);
- Benigní hypertrofie prostaty, známá jako BPH;
- Rakovina prostaty.
Hodnota PSA však může být také zvýšena kvůli určité infekci moči, retenci moči nebo kvůli nedávným lékařským postupům v regionu, jako je cystoskopie, digitální rektální vyšetření, biopsie, chirurgie prostaty nebo trans-uretrální resekce prostaty. Proto je velmi důležité, aby výsledek testu vyhodnotil lékař, který o to požádal.
Kromě těchto nejčastějších příčin může zvýšení věku, jízda na kole a užívání některých léků, jako jsou mužské hormony, vést ke zvýšení PSA.
Porozumění výsledku zkoušky
Pokud má muž celkovou hodnotu PSA vyšší než 4,0 ng / ml, doporučuje se test pro potvrzení hodnoty opakovat, a pokud je zachován, je nezbytné provést další testy k potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny. Seznamte se s dalšími testy k vyhodnocení prostaty.
Ve většině případů platí, že čím vyšší je celková hodnota PSA, tím více je podezření na rakovinu prostaty, takže pokud je hodnota vyšší než 10 ng / ml, je pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty 50%. Hodnota PSA se může lišit podle věku, zvyků lidí a laboratoře, kde byl test proveden. Obecně jsou referenční hodnoty PSA:
- Až 59 let: celkový PSA až 4,0 ng / ml;
- Mezi 60 a 69 lety: celkový PSA až 4,5 ng / ml;
- Od 70 let: celkový PSA až 6,5 ng / ml.
V některých případech je u muže s PSA 2 ng / ml a s uzlíky při rektálním vyšetření větší riziko rakoviny prostaty než u osoby, která má pouze nejvyšší hodnotu bez změn v rektálním vyšetření.
Abychom skutečně věděli, zda v prostatě dochází ke změnám, médium doporučuje provést měření volného PSA a vztahu mezi volným PSA a celkovým PSA, což je nezbytné pro diagnostiku rakoviny prostaty.
Co je PSA zdarma?
Pokud má muž celkový PSA mezi 2,0 a 10 ng / ml, urolog naznačuje, že by měl být proveden test PSA, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku karcinomu prostaty. Na základě výsledku volného a celkového PSA je mezi těmito dvěma výsledky vytvořen vztah k ověření, zda je změna prostaty benigní nebo maligní, v takovém případě se doporučuje biopsie prostaty.
Pokud je poměr mezi volným a celkovým PSA větší než 20%, znamená to, že zvětšená prostata je benigní, a může to znamenat, že se u vás vyvíjejí benigní onemocnění, například benigní hypertrofie prostaty nebo infekce močových cest. Pokud je však tento poměr nižší než 20%, obvykle to svědčí o rakovině prostaty a pro potvrzení diagnózy a zahájení léčby se doporučuje biopsie prostaty, která se v některých případech provádí radioterapií a chemoterapií. Pochopte, jak probíhá biopsie prostaty.
Hustota a rychlost PSA
Urolog může také posoudit hustotu a rychlost PSA a čím vyšší je hustota PSA, tím větší je podezření na přítomnost rakoviny prostaty a v případě hodnoty rychlosti PSA se zvýší o více než 0,75 ng / ml za rok nebo se velmi rychle zvyšuje, je nezbytné testy opakovat, protože to může naznačovat rakovinu.